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Schizoaffektiven Störung - neprogredientnoe endogene psychische Erkrankung mit einer relativ günstigen Prognose, die durch wiederkehrende Anfälle mit dem Vorhandensein von Depression auftretenden gekennzeichnet ist, Manie, gemischte Störungen endogener Natur und halluzinatorischen Wahn-Manifestationen, nicht ableitbar aus Leidenschaft.

Schizoaffektiven Störung zuerst identifiziert wurde Kazanin (J. Kazanin, 1933) basiert auf einer Analyse der sieben Patienten mit akuter Psychose, aber ähnliche klinische Beschreibungen wurden früher K. Kleist (K. Kleist, 1921) als Grenze oder zykloiden Psychosen gegeben.

Die meisten lokalen Psychiater, zum Beispiel AB Snezhnevsky. P. A. Nadzharov (1960, 1969), hielt eine Zwei-Term-Taxonomie der endogenen Psychosen E. Kraepelin und schizoaffektiven Psychose innerhalb der kreisförmigen (periodische) Schizophrenie behandelt.

Laut TF Papadopoulos (1968, 1983), haben schizoaffektiven Psychose noch keine festen Platz in der psychiatrischen Klassifikation, keine herkömmliche Notation. Im ICD-10, diese stehen als Psychose schizoaffektiven Störung in einer eigenen Kategorie (F25) in der Klasse der "Schizophrenie und andere psychotische Störungen, und wahnhafte", die zu den Fragmenten des Schizophrenie-Spektrum.

PRÄVALENZ

Die Prävalenz der schizoaffektiven Psychose aufgrund der Unsicherheit der klinischen Kriterien für diese Gruppe nicht angesehen endgültig festgestellt werden. A. Marneros (A. Marneros, 1989), die sich auf die Kriterien DSM-III-R, von der Prävalenz dieser Gruppe von Krankheiten in allen endogenen 15-30% ermittelt. In unserem Land, EV Panicheva (1975, 1982) und L. M. Shmaonova et al. (1985) ergab, dass die Prävalenz der schizoaffektiven Psychose 1.13 bzw. 0, 85 (L. M. Shmaonova) pro 1000 unter der Bezeichnung schizoaffektiven Psychose, die mit wiederkehrenden (periodische) Formen der Schizophrenie.

Klinischen Präsentation

Zur Prävalenz von affektiven Störungen bei schizophrenen oder schizoaffektiven Bild und Angriff isoliert affektdominantnuyu shizodominantnuyu Form.

Affektdominantnaya Form der Krankheit tritt vor allem bei Menschen mit schizoiden Züge und erreichte den Grad der Akzentuierung und (selten) einen psychopathischen Ebene. In der frühen (prodromal) Stufen in der Zeit der Pubertät Krise (12-15 Jahre) markiert Affektlabilität Manifestationen mit einer Dominanz der depressive Reaktionen, manchmal Depressionen können endoreaktivnoy Struktur gebildet werden.

Schizoaffective symptomatischen Attacke entwickelt sich meist nach endogenen Provokation weniger autochthone. Die Stufen der Entwicklung einer Psychose zeigen eine Abfolge von Phasen: affektiven, affektive Wahnvorstellungen affektiv-wahnhaft, wahnhafte Störungen und affektiven Manifestationen nonaffective wieder in Umkehrung des Angriffs. Als Alternative zu der Dominanz der akuten Psychose Bild sinnlich Delirium Delirium Art der Wahrnehmung als Option mit visuellen förmigen Täuschungen der Phantasie oder geistigen Delirium gekennzeichnet durch ein Überwiegen der Phantasie (siehe Kapitel 11 "Pathologie Denken (Störung - Das klinische Bild der Anfälle können sich in unterschiedlicher Weise manifestieren. Sphäre der Vereine "). Wiederholen schizoaffektiven Angriffe festgestellt, dass sie den Charakter von haben werden" Klischee. "in Remission können negative Veränderungen der Persönlichkeit als einen Mangel an emotionalen und Produktivitätsverlust ausfällt, um den Defekt zu erreichen zeigen.

Shizodominantnaya Form. Klinische Manifestationen bei diesen Patienten werden durch die Merkmale des wahnhaften Syndromen in der Struktur der schizoaffektiven Angriff definiert. Charakteristisches Merkmal ist in der Regel als Manifestationen der Gegenwart von akuten Wahnvorstellungen und Sinnes einer Tendenz zu entwickeln ideatornoy wahnhafte Konstruktionen. In der vorliegenden Status ausgedrückt die Patienten paranoid Register mit der Entwicklung auf der Höhe der Angriff Syndrom Kandinsky - Clérambault. Tatsächlich affektiven Störungen in dieser Variante der Krankheit von kurzer Dauer (zwei bis drei Wochen) und bei der Bildung des wahnhaften Störungen hier ausgedrückt ist länger (ein bis zwei Monate). Schizophrene Symptome bei größeres Volumen als affektdominantnoy Form dargestellt. Die Gesamtdauer der schizoaffektiven diesem Angriff nicht weniger als sechs Monate. Preis affektiven und schizophrenen (wahnhafte) Störungen in diesem Ausführungsbeispiel schizoaffektiven Zustand etwa 1,5:1. Domanifestnogo Zeitraum für die Anwesenheit von schizoiden premorbid Schärfen typischen Lagereigenschaften bei gleichzeitiger Anwesenheit von affektiven Störungen mit langen über sie. Für ein oder zwei Jahre vor der Manifestation einer Zunahme der Schwere der Symptome von affektiven Störungen. Offene Angriff entwickelt sich meist autochthonen, weniger seinen Erscheinungsformen auftreten gegen psychogene oder somatogenically. Clérambault - Das klinische Bild ist durch wahnhafte Störung und Angriff läuft wie paranoide Psychose mit akuten Manifestationen des Syndroms Kandinsky dominiert. Aufgrund der Prävalenz von verschiedenen Typologien der Täuschung die Version mit dem Bild der akuten paranoiden Syndrom, Delirium Wahrnehmung definiert bestimmte Elemente der interpretativen Delirium Option mit der Entwicklung der akuten paranoiden Psychose in Gegenwart von visuell-bildlichen Delirium mit Elementen der Interpretation, sowie akute paranoid-Syndrom (Kandinsky Clérambault ) mit systematisierten Wahnvorstellungen und Deutungselemente der sinnlichen Delirium (GP Panteleeva et al., 1999).

Ätiologie und Pathogenese

Ätiologie schizoaffektiven Psychosen, sowie alle endogenen Krankheiten bisher nicht vollständig definiert. Wesentliche Rolle genetischer Faktoren in Bezug auf die Familiengeschichte bei diesen Patienten. Einige Forscher haben premorbid Zolllager, die von ihnen als schizoaffektiven (JL Polozker, 1933) definiert ist, identifiziert.

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