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  1. Psychosomatische Erkrankungen und psychosomatischen Störungen
  2. Anorexia nervosa
  3. Bulimie

Selbstbeschränkung in Essen, führt bei vielen Patienten oft Gefühle von Hunger - Bulimie. Obwohl derzeit gibt es eine Tendenz, zwischen Anorexia nervosa und Bulimia nervosa als unterschiedliche Erkrankungen zu unterscheiden, gibt es Hinweise (MV Korkin, MA Tsivilko), was anzeigt, dass sie einstufige Krankheit. In vielen Fällen kann die tatsächliche Selbstbeschränkung in Essen eine sehr kurze Zeit ein Zustand, kaum spürbar für andere. Dann wird sie durch schwere Manifestation der Bulimie, der in den Vordergrund ersetzt. Bei vielen Patienten, dem Zustand der Anorexia nervosa und Bulimia nervosa koexistieren. Anschließend wird eine Reihe von ihnen den Charakter Bulimie Wunsch besessen, die oft entwickelt sich auf dem Hintergrund hyperthymia vorbei in den Zustand der Hypomanie. Affektive Schwankungen auftreten bei Anorexia nervosa (das erste Stadium der Krankheit) und Bulimie (zweite Stufe der Krankheit) und in der Form der Depression zumindest in Form von Euphorie gefunden. Für Bulimia nervosa, lang, 5 - 7 Jahre, in einigen Fällen mit unvollständigen Remissionen.

Ursachen

Einzelne Ursache der Anorexie und Bulimia nervosa ist nicht installiert. Im Etiopathogenese der Krankheit, die von verschiedenen Faktoren. Spielt eine wichtige Rolle Persönlichkeit Prädisposition (premorbid Akzentuierung), familiäre Faktoren, eine Geschichte von vielen Patienten schreitet die Erkrankung des Magen-Darm-Trakt. Sozio-ökologische Aspekte eine Rolle bei der Auslösung (Bildung von Ideen in der Gesellschaft eine besondere Bedeutung für Frauen Standard-Aussehen und die "Kult der Dünne") zu spielen. Von Charaktereigenschaften, die bei Patienten mit Anorexia nervosa und Bulimie häufiger sind eher Sturheit sverhakkuratnost Hyperaktivität, die mit Starrheit, übermäßiger Bindung an seine Mutter sagen kombiniert wird. In vielen Fällen, die Entwicklung von krankheitsspezifischen pathogene Rolle Disharmonie pubertären Entwicklung. Pathogenese bestimmt Multidimensionalität gegenseitigen psychischen und somatischen Faktoren. Insbesondere die Anwesenheit von Unterernährung, Erschöpfung dekompensierter mentalen Zustand, der dem Fortschreiten der Erkrankung führt. Somit detektiert psychosomatischen Verbindung Vielzahl von varianten Formen der Interaktion, was in der Klinik zeigen verschiedene Schattierungen Dynamik Krankheiten.

Häufigkeit

Genaue Daten über die Epidemiologie der Anorexia nervosa und Bulimia nervosa nicht sammeln Informationen über den Trend zu einer Zunahme der Fälle: ein Fall pro 200 Schülerinnen im Alter von 16 Jahren und einem Fall pro 100 Schülerinnen im Alter von 16 Jahren einem Fall pro 50 Studenten (A. Crisp, D. Reed). Viele Forscher weisen die besondere Häufigkeit von Magersucht und Bulimie unter Studenten in Ballettschulen, Modelle, Studenten der Theaterschulen - ein Fall pro 14 Studenten Ballettschulen und Modelle, ein Fall pro 20 Schüler Schauspielschulen. Ill, meist Mädchen, Jugendliche und junge Mädchen (5-25 mal mehr als Jungen, Jugendliche oft).

Behandlung

Mit der Entwicklung der Dystrophie in Fällen von Magersucht brauchen stationäre Behandlung. Ambulante Therapie ist möglich, wenn die Sekundär somatoendokrinnye Störungen nicht ausgeprägt Grad erreichen und es gibt keine Bedrohung für das Leben des Patienten. Zunächst einmal, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache und Krankheitslehre der Anorexia nervosa, ist es notwendig, eine Politik der stärk Behandlung auf den Aggregatzustand (Vitamin-Therapie, Herz-Kreislauf Medikamente bei gleichzeitiger Einführung der ausreichende Mengen an Flüssigkeit) wiederherzustellen folgen. Es werden, wie Vitamin-Ergänzungen wie Carnitin, kobamamid. Von den ersten Tagen der Behandlung Patienten bezeichnen Bruch 6 7 Mahlzeiten in kleinen Portionen in Gegenwart von Bettruhe nach einer Mahlzeit mindestens 2 Stunden

Später hielt Differenzierung Therapie hängt von der installierten Nosologie der Magersucht und Bulimie. Mit Selbst-Syndrom Anorexia nervosa (Grenz Registrieren neuropsychiatrische Störungen) zeigt Psychotherapie, die verschiedenen Optionen, verschreiben Beruhigungs (phenazepam lorafen, Stresa Grandaxinum), Neuroleptika mild (teralen, Chlorprothixen, klopiksol). Schizophrene Patienten verordnet Antipsychotika Breitspektrum-Drogen und protivobredovye (triftazin etaperazin Haloperidol, Risperidon) in kleinen Dosen Korrektoren. Wenn Stabilisierungsprozess kann ambulante Behandlung. Ein wichtiger Faktor ist Beschäftigungstherapie, einschließlich der Patienten in den Lernprozess der Rehabilitation zu vervollständigen.

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